早期食道癌的鉴别诊断
作为一种恶性肿瘤,食道癌对于人体健康和生命是有很大的威胁的。但是又因为食道癌早期症状与普通胃病相似,因此导致很多患者都是到了中晚期才被确诊。但是此时预后已经很不好,治愈的几率也不高。因此说,早期食道癌的鉴别诊断很重要。早期诊断主要从以下几方面着手:
1、食管拉网细胞学检查,此法是发现早期食管癌的重要方法,可以发现X片上看不到的食管癌;在食管癌的高发区常用它来初筛普查食管癌,筛查的阳性率可高达60%~80%。
2、食管镜检查,是发现原位癌、早期癌的常规检查方法,不但可以直接看到食管内癌瘤的具体情况,确定癌瘤的部位,又可在可疑癌的地方咬取活体组织作病理学的检查。必要时可作食管粘膜染色,有助于发现异常的粘膜,并在该处取活体组织作病理检查,提高正确的诊断率。
3、CT、磁共振、食管腔内超声检查等方法对进一步了解癌瘤情况有帮助,在必要时,有条件时可以采用。
4、X线食管造影检查,如常规吞钡检查往往无法发现早期癌,必须耐心细致地作吞钡下的食管粘膜检查,力求发现粘膜上的细微变化;这是一项实用的方法,常用这方法来确定食管癌的部位和大小、食管癌的X线影像类型及病期的早晚。
以上早期食道癌的鉴别诊断的几种检查方法,X线食管造影检查对病人没有痛苦,较易于接受,但仍靠作细胞学或病理学检查以明确是否是癌和癌细胞的病理类型。
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