食道癌的中西医分期分型

食道癌的中西医分期分型

    分期分型主要目的是有利于疾病的治疗，在临床上食道癌有中西医分期分型两种方法，主要侧重西医分型。通常将食道癌分为早、中、晚三期表示病情的轻重，早期仅是局部病变，通过西医手术基本可以治愈，确诊的食道癌患者中以中晚期患者为主，预后差。
    食道癌的中西医分期分型，通常取中西医各自优势，中西医联合治疗，在食道癌分期分型上多采用中医西医两种方式。
    一、食道癌的中医分期分型
    食道癌的病程初起或体质强壮者， 宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则多有体虚衰弱， 久病及肾，治疗上宜以健脾益肾为主。
    (1)痰湿内阻者，症见吞咽梗阻，进食不畅，胸隔痞闷，伴有胸痛隐隐，疲倦乏力，纳呆，大便溏，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。治宜健脾理气，燥湿化痰。
    (2)气滞血瘀者， 症见进食梗阻，食不得下，甚至水饮难下，食后即吐，吐物如豆汁，胸隔疼痛或痛连肩背，便如羊屎，形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉涩或弦细。治宜治宜理气化痰，活血袪瘀。
    (3)津亏血枯者，症见进食梗涩难下，甚至水饮难咽，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，大便秘结，舌质红干，或带裂纹，无苔或薄黄苔，脉弦细。治宜养阴生津，补血润燥。
    (4)晚期食管癌气虚阳微者，症见饮食难下，泛吐清涎，形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治宜健脾益肾，温阳散结。方以健脾益肾方加减，药如党参、黄芪、白术等。
    二、食道癌的西医分期分型
    1、按照部位分型：对食道癌（食管癌）患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段，上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界， 中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界，下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
    2、内镜分型5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型；中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
    3、病理组织学分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主，共占83。93%，。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。
    4、临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。

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