食道癌诊断要点

食道癌诊断要点

    食道癌属于威胁人体健康“四大杀手”之一的恶性肿瘤，晚期还会夺走人的生命。但是因为食道癌早期症状并不明显，所以一般患者发现时已经到了中晚期，预后很不好。因此说，食道癌的早期诊断很重要，介绍一下食道癌的诊断要点。
    诊断要点一、食管功能的检查：
    1）食管运动功能试验：A）食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者；B）酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
    2）胃食管返流测定：A）食管的酸灌注试验；B）24小时食管pH监测；C）食管下括约肌测压试验。
    诊断要点二、影象学诊断：
    1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
    2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
    诊断要点三、食管镜检查：
    纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。
    诊断要点四、鉴别诊断：
    食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

 

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