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食道癌的化疗技术随着医学的发展得到了不断改进，已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展，使部分食道癌患者瘤体缩小，有效的缓解了患者的症状。当然不是所用的食道癌患者都适合化疗，应严格遵照适应症及禁忌症，具体如下：

　　一、食道癌化疗的适应证：

　　1、不宜手术或放疗的各期食管癌患者；

　　2、手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发的食管癌患者；

　　3、大剂量放疗后局部病灶未能控制者；

　　4、预计生存时间约8周，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。

　　二、食道癌化疗的禁忌证：

　　1、老年体衰或恶病质患者；

　　2、心、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者；

　　3、骨髓功能低下，白细胞低于3.0×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者。

　　三、食道癌化疗时的注意事项：

　　1、要联合用药：单一药物作用机理单一，容易产生耐药性，联合用药则明显提高了化疗效果；

　　2、用药剂量要充足：首次治疗用药必须足量，既能提高疗效，又减少了耐药性产生的机会；

　　3、要注意个体化化疗：根据病人病理活检或手术切除标本进行癌细胞药物敏感试验，选择对癌细胞最敏感的抗癌药物，组成对每个病人的个体化化疗方案；

　　4、加强肿瘤局部控制治疗：目前食管癌的化学治疗尚很难达到根治的效果，因此，在化疗时可进行放射治疗，以加强肿瘤的局部控制作用；

　　5、巩固和维持治疗：化疗后即使取得完全缓解，也很难把疗效长时间维持下去，故应有计划地进行巩固和维持治疗，对提高食管癌的远期疗效非常重要。

　　四、食道癌化疗的毒副作用主要包括：

　　1、消化道反应消化系统的毒副作用，减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状；

　　2、骨髓抑制的毒副作用，改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况；

　　3、局部刺激局部组织损伤或静脉炎；

　　4、皮肤粘膜的损伤，口腔炎症或溃疡。

　　化疗在治疗食道癌的同时不能靶向识别癌细胞，对人体正常细胞也有损害，因此建议患者在化疗的同时配合中医药治疗，中医在化疗期间以调理脾胃，滋阴益气，健脾养血为主，能明显减轻化疗所产生的副作用，增强患者免疫力，提高化疗的效果，改善患者的生活质量。

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