食道癌早期症状早日发现

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食道癌早期症状早日发现

 

国食道癌的发病率和死亡率将有望逐步降低。国占新发病例的一半左右。随着食道癌知识的普及和防治。

也是本病死亡率最高的国家之一。全世界每年食道癌新发病例约31.04万,国是食道癌的高发国家。而我国占新发病例的一半左右。国华北太行山和四川盆地西北部地区是食道癌高发地区,河南省林县3564岁男性食道癌发病率每年高达478.87/10万,而北京市同期的男性食道癌发病率是21.1/10万。食道癌的病死率很高,可以手术患者的5年生活率是30%左右,不能手术的中晚期食道癌单纯放疗是8%10%然(_ran而,对于食道癌早期症状,无论采用手术还是放射治疗5年生活率均明显提高,单纯手术后5年生活率可高达90%既然食道癌的分期对预后有如此大的影响,那么,能发现早期病例就显德尤为重要。

男性, 病案:患者王某。58岁,因进食困难一个月就诊,目前仅能进食少量的流质。医生为他检查发现,右侧锁骨上可触及肿大包块,X线检查发现食道中下段有长约10厘米不同水平的狭窄,经病理证实是食道鳞癌,临床分期为IV期,即晚期食道癌。追问该患者的病史德知,早在半年前就有间断性进食梗噎感,未能引起重视,随着这种进食梗噎感出现的频次和水平增加又发现一个新的症状,当他下咽食物时经常出现胸骨后的疼痛,就像针刺样的感觉,特别是头两口的时候,进食硬东西的时候更为明显。患者自行服用抗生素后症状明显好转。两个月后退食梗噎和下咽疼痛进行性加重,直至进食困难,抗生素治疗无效。

延误了最佳治疗时机, 从这个病例中我可以看出他错过了疾病早期诊断的阶段。失去了高生活率的机会。那么如何发现早期的食道癌?应从以下几个方面入手:

 食道癌高发地区定期普查

吞网细胞学方法对30岁以上人群发现早期癌和癌前增生病变有独特的作用。河南省林县普查资料显示, 食道癌高发地区30多年现场防治综合研究工作发现。早期食道癌的发现率可达总癌数的70%以上。

 高危人群的定期检查

如喜过热、粗硬饮食和进食过快;临时食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;临时缺乏维生素C维生素B胡萝卜素者, 哪些是食道癌高危人群呢?包括:5070岁的老年男性;生活在南方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者。原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者;慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。定期检查时间通常一年一次,极高危人群应一年两次。有高危症状者应三个月一次。检查手段包括:食道细胞学检查,食道X线检查,食道镜检查,血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等,其中食道镜检查尤为重要。


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